Đau lưng: Tìm ra nguyên nhân gốc rễ quan trọng hơn việc đi tìm danh y chữa hẹp ống sống
Xin chào. Tôi là một bác sĩ Y học cổ truyền đã chăm sóc sức khỏe lưng cho bệnh nhân hơn 10 năm.
Ở phòng khám, tôi gặp đủ mọi kiểu bệnh nhân đau lưng.
Đặc biệt, mỗi khi các cụ lớn tuổi chống gậy, còng lưng bước vào, lòng tôi thật sự nặng trĩu.
Rất nhiều người nói với tôi: "Bác sĩ ơi, tôi chỉ cần đi bộ năm phút là chân như muốn nổ tung, phải ngồi nghỉ mới đi tiếp được."
Một phần không nhỏ trong số những người này đến khám khi đã được chẩn đoán 'hẹp ống sống'. Và họ thường hỏi tôi như nhau: "Có danh y nào chữa hẹp ống sống không? Ngoài phẫu thuật thì thật sự không còn cách nào sao?" Tâm trạng khắc khoải ấy, làm sao tôi không hiểu được. Hẳn bạn đã thức trắng đêm lùng sục trên mạng để tìm danh y chữa hẹp ống sống, tìm hiểu mọi phương pháp điều trị được cho là tốt. Nhưng điều tôi cảm nhận được sau hơn 10 năm khám bệnh là: có một điều còn quan trọng hơn việc tìm một người hay một bệnh viện nổi tiếng. Đó chính là hiểu rõ nguyên nhân gốc rễ — 'tại sao lưng tôi lại trở nên yếu đến vậy?' — và lập kế hoạch điều trị phù hợp.
[Hẹp ống sống, vì sao cứ tái phát và ngày càng nặng?]
Hẹp ống sống thường được ví như 'một đường ống nước bị gỉ sét và hẹp lại'. Trong cột sống của chúng ta có một lối đi cho dây thần kinh đi qua (ống sống), và khi tuổi tác tăng lên, các dây chằng, xương, đĩa đệm xung quanh thoái hóa và dày lên, làm cho lối đi này hẹp lại. Vì thế dây thần kinh bị chèn ép, chỉ cần đi bộ một chút là chân đã tê và đau, cảm giác trở nên kém nhạy.
Nhiều người nghĩ thế này: "À, chỉ cần nong rộng chỗ bị hẹp ra là được!" Tất nhiên điều đó không sai. Vì vậy có người cũng cân nhắc phương pháp phẫu thuật để trực tiếp nong rộng phần bị hẹp. Nhưng bạn biết không, những trường hợp đáng tiếc mà tôi từng gặp ở phòng khám lại là những bệnh nhân khổ sở vì cơn đau tái phát ngay cả sau khi phẫu thuật, hoặc lại bị hẹp ở một đốt khác. Thật sự rất xót xa.
Vì sao lại như vậy? Bạn thử nghĩ mà xem. Đường ống nước vì sao lại gỉ sét? Chỉ đơn thuần vì đã cũ ư? Tất nhiên đó cũng là một nguyên nhân, nhưng cũng có thể vì bức tường nâng đỡ đường ống hay các cấu trúc xung quanh đã suy yếu nên liên tục tạo gánh nặng lên nó. Cột sống của chúng ta cũng vậy. Nếu cứ để nguyên nguyên nhân gốc rễ khiến ống sống bị hẹp — tức là tình trạng cơ và dây chằng quanh cột sống đã suy yếu — mà chỉ nong rộng chỗ bị hẹp, thì chẳng bao lâu sau, khả năng cao là vấn đề lại tái diễn. Cũng giống như cứ xây đi xây lại một ngôi nhà trên cát vậy.
[Trước khi tìm danh y chữa hẹp ống sống, phải kiểm tra 'sức lực' của lưng mình trước]
Vì vậy tôi tiếp cận từ một góc độ hơi khác. "Phần lớn mọi người tập trung vào vùng bị hẹp, nhưng theo kinh nghiệm của tôi, bồi đắp sức lực nâng đỡ cột sống mới là điều cần làm trước."
Trong Y học cổ truyền, lưng được gọi là 'thận chủ cốt (腎主骨)', cho rằng sức mạnh của xương và hệ cơ xương gắn bó mật thiết với chức năng của tạng phủ gọi là 'thận (腎)'. Chúng tôi không chỉ xem đó là vấn đề của xương và cơ, mà hiểu rằng do khí và tân dịch tổng thể của cơ thể, tức là năng lượng, bị suy giảm, nên chính sức lực để nâng đỡ cột sống đã yếu đi.
Tôi nhớ đến một cụ ông ngoài 70 tuổi mà tôi từng điều trị. Cụ cứ đi chưa được 100 mét đã phải ngồi sụp xuống, lặp đi lặp lại như thế, và dù nhiều bệnh viện khuyên phẫu thuật, cụ vẫn thấy e ngại vì tuổi đã cao. Tôi đã nói với cụ: "Bác à, nong rộng chỗ bị hẹp ngay bây giờ cũng quan trọng, nhưng bồi đắp cho lưng có sức tự nâng đỡ xem ra còn quan trọng hơn. Ta hãy thử làm phương pháp điều trị giúp lưng chắc khỏe và được củng cố trước nhé."
Thật lòng mà nói, ban đầu cụ nửa tin nửa ngờ. "Ấy, người ta bảo xương mọc ra nên mới hẹp, vậy bồi đắp sức lực thì nó nở rộng ra được sao?" Một nghi vấn rất tự nhiên. Nhưng cùng với việc châm cứu để tăng cường cơ và dây chằng đã suy yếu, tôi đã kiên trì kê thuốc Đông y giúp củng cố xương và sụn, hỗ trợ tuần hoàn khí huyết. Thế rồi qua khoảng ba tháng, cụ cười rạng rỡ nói: "Bác sĩ ơi, giờ tôi đi được 20 phút không cần nghỉ rồi." Tất nhiên, ống sống bị hẹp chắc không nở rộng ra một cách đột ngột. Nhưng khi các cấu trúc quanh lưng trở nên chắc khỏe, cụ đã có được sức lực để tự mình vượt qua áp lực đè lên dây thần kinh. Đây chính là cốt lõi của khái niệm mà tôi nhấn mạnh — 'tăng cường sức lực cho lưng để điều trị hẹp ống sống'.
[Phải nghĩ đến phương pháp điều trị ngăn ngừa tái phát, chứ không chỉ đơn thuần giảm đau]
Ý tôi là, thay vì lặn lội đi tìm danh y chữa hẹp ống sống, sẽ khôn ngoan hơn nếu tìm một nơi có thể chẩn đoán chính xác tình trạng cơ thể bạn và giải quyết được 'nguyên nhân của cơn đau'.
1. Họ chỉ nhìn vào nơi đang đau thôi sao?: Chỉ điều trị vùng bị đau có thể chỉ là biện pháp tạm thời. Tốt nhất nên chọn nơi nhìn nhận toàn bộ cơ thể một cách tổng hợp và lập kế hoạch điều trị — xem xét vì sao cơ và dây chằng quanh lưng suy yếu, có sự suy giảm sinh lực tổng thể hay rối loạn tuần hoàn nào không.
2. Họ có bồi đắp sức lực cho chính lưng không?: Cùng với việc điều trị giảm đau, phải song hành cả việc điều trị củng cố cột sống đã suy yếu và bồi đắp sức tự nâng đỡ, thì mới ngăn được tái phát và giữ cho lưng khỏe mạnh lâu dài.
3. Họ có quản lý cả thói quen sinh hoạt của bệnh nhân không?: Quan trọng ngang với điều trị chính là quản lý sinh hoạt. Một nơi có thể hướng dẫn tỉ mỉ nên tập môn nào, nên tránh tư thế nào, phù hợp với nếp sinh hoạt của bệnh nhân, thì càng đáng tin cậy hơn.
Rốt cuộc, mục tiêu của việc điều trị hẹp ống sống phải vượt lên trên việc đơn thuần 'không còn đau', để lấy lại 'niềm vui được tự đôi chân mình bước đến bất cứ nơi nào mình muốn'. Và để làm được điều đó, lưng phải trở nên chắc khỏe.
[Lời kết: Nếu đã lạc đường, hãy mở tấm bản đồ ra trước đã]
Khi nhìn nhiều người khổ sở vì đau lưng, tôi thường thấy xót xa, như thể họ đang lạc lối và lang thang trên một con đường núi hiểm trở. Đi tìm danh y chữa hẹp ống sống có thể giống như đi tìm người leo núi nổi tiếng nhất trên ngọn núi này. Nhưng trước khi người leo núi ấy đến, biết chính xác mình đang ở đâu, tình trạng cơ thể (tấm bản đồ) của mình ra sao, chẳng phải quan trọng hơn nhiều sao?
Đừng quá tuyệt vọng chỉ vì cơn đau dữ dội và việc đi lại khó khăn. Phẫu thuật có thể không phải là con đường duy nhất. Sao bạn không tin vào khả năng hồi phục của cơ thể mình và quan tâm đến phương pháp điều trị căn cơ giúp bồi đắp sức lực cho cái lưng đã suy yếu? Thay vì một mình trăn trở, tôi khuyên bạn hãy tìm đến sự trợ giúp của chuyên gia, người có thể cùng bạn kiểm tra chính xác tình trạng cơ thể và cùng vạch ra hướng điều trị đúng đắn.
[Những câu hỏi thường gặp về hẹp ống sống Q&A]
Q1: Phòng khám Y học cổ truyền điều trị hẹp ống sống như thế nào?
A1: Phòng khám Y học cổ truyền không chỉ tập trung vào ống sống bị hẹp, mà đặt trọng tâm vào việc tìm ra và giải quyết nguyên nhân gốc rễ đã gây ra chứng hẹp. Trước tiên, thông qua châm cứu, cứu ngải, giác hơi v.v., chúng tôi làm giãn các cơ bị co cứng quanh cột sống và cải thiện tuần hoàn khí huyết để giảm đau. Đồng thời, chúng tôi kê thuốc Đông y phù hợp với thể trạng và tình trạng cơ thể của bệnh nhân, song hành với việc điều trị giúp tăng cường xương, dây chằng và cơ đã suy yếu, nâng cao khả năng hồi phục tổng thể của cơ thể. Điều này không chỉ giúp giảm đau mà còn giúp ngăn ngừa tái phát.
Q2: Những bài tập được cho là tốt cho hẹp ống sống, có thể làm theo vô điều kiện không?
A2: Tuyệt đối không. Với bệnh nhân hẹp ống sống, vận động rất quan trọng, nhưng tùy theo mức độ triệu chứng và thể trạng từng người, nó lại có thể trở thành thuốc độc. Ví dụ, những bài tập ngả lưng ra sau có thể làm ống sống hẹp thêm và khiến cơn đau nặng hơn. Nói chung, người ta khuyên những bài tập ít tạo gánh nặng cho lưng như đi bộ, đạp xe trong nhà hay bơi lội, nhưng ngay cả những bài này cũng phải bắt đầu trong phạm vi không gây đau. Nhất định phải tham vấn chuyên gia để được kê phương pháp tập và cường độ phù hợp với cơ thể mình thì mới an toàn nhất.
Q3: Sau khi điều trị bao lâu thì có thể thấy hiệu quả?
A3: Đây là câu hỏi tôi được hỏi rất nhiều, và nói thật, nó rất khác nhau tùy từng người và tùy theo mức độ nặng nhẹ của triệu chứng. Vì hẹp ống sống là một bệnh thoái hóa tiến triển qua một thời gian dài, nên việc điều trị cũng cần sự kiên trì và thời gian. Cơn đau cấp tính có thể được giảm bớt tương đối nhanh, nhưng những cải thiện căn cơ như tăng cường cấu trúc cột sống đã suy yếu và kéo dài quãng đường đi bộ thì có thể mất từ vài tháng trở lên. Thay vì nôn nóng, điều quan trọng là kiên trì song hành điều trị và chăm sóc với tâm thế làm cho cơ thể mình khỏe mạnh trở lại.
